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艾滋病治愈出现新曙光,继“柏林病人”后又出现“伦敦病人”

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发表于 2019-3-18 16:38:40 |显示全部楼层
在人类的艾滋病历史上,德国柏林的一位病人2007年在柏林接受放射疗法和干细胞移植后得到治愈。随后的10多年里,全球的科研人员一直想复制这种办法,但都无果。

今年的3月5日,英国《自然》杂志发表了一篇“爆炸性”文章称,英国一名艾滋病患者,在经干细胞移植治疗后已有18个月未检测到艾滋病毒。他可能成为艾滋病被治愈的第二人。

他们会为艾滋病治愈带来新的曙光吗?

“柏林病人”蒂莫西·布朗是迄今为止,唯一一名被学术界公认“治愈”的艾滋病患。



“柏林病人”本名Timothy Brown,来自美国西雅图。1995年,他被诊断出患有艾滋病时,正在德国柏林学习。

最开始,他是通过抗逆转录病毒疗法来控制病情,可几年之后,又被确诊患有急性髓性白血病。经过一段时间不成功的化疗之后,2007年和2008年,柏林的医疗团队给他做了两次干细胞移植。至今,Timothy Brown都没有再被诊断出癌症和艾滋病毒。

他的痊愈为全球科研人员带来了新的方向,可惜的是,研究人员此后对其他多名患者开展的类似尝试,都未获成功。

时隔10年,来自伦敦大学学院、剑桥大学、帝国理工学院等的学者在英国《自然》杂志报告了他们治疗艾滋病的最新成果。


——“伦敦病人”治疗流程——

2003年

该男子确诊艾滋病




2012年

开始接受抗逆转录病毒药物治疗

2012年

同年又被查出患霍奇金淋巴瘤。


2016年

该患者接受化疗和造血干细胞移植,此后持续进行了16个月抗逆转录病毒药物治疗。

至今

      


体内检测不到艾滋病病毒,病情持续缓解。



虽然研究人员认为目前说他已经治愈还为时尚早,但这一结果已经让团队非常鼓舞。

“伦敦病人”和当年的“柏林病人”治疗的一个共同点是:干细胞捐赠者的CCR5受体出现一种罕见变异,可使人体对艾滋病病毒产生抵抗力,使它无法进入宿主细胞。

CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要切入点。研究人员认为,通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞可能是停止治疗后病患体内艾滋病病毒没有回弹的原因。

为治疗癌症,两人还分别接受了放疗和化疗。

研究人员认为这可能有助于消灭艾滋病病毒。但这两个病例的治疗过程也存在明显差异——“柏林病人”接受了两次移植,同时接受了全身放疗;“伦敦病人”仅接受一次移植和相对温和的化疗,没有接受放疗。

研究人员认为,“伦敦病人”的经验可能更好推广。



报告主要作者、伦敦大学学院的拉温德拉·格普塔教授说:“通过利用类似疗法让第二名患者的病情得到缓解,我们证明‘柏林病人’并非异常个例。”格普塔表示,团队将继续研究能否通过基因疗法敲除艾滋病病毒携带者的CCR5受体。

团队表示,化疗能有效抑制艾滋病病毒的原因是它会杀死[**龟头红点 艾滋]中的细胞。鉴于化疗的毒副作用,上述治疗方案并不适合用作标准的艾滋病病毒治疗手段,但它为研究人员找到能彻底清除艾滋病病毒的治疗策略带来希望。

也有一些学者认为应谨慎对待这一成果。帝国理工学院的萨拉·菲德勒教授评价说,尽管新成果很有意义,但还无法推动这个领域的研究显著超越“柏林病人”的发现。他认为,报告中患者所接受的疗法并不安全,至少“肯定不适合作为一种方案推荐给那些使用抗逆转录病毒疗法并取得不错疗效的艾滋病病毒感染者”。

尽管如此,围绕如何利用CCR5,研究人员看到了未来实现更大突破的可能性。

报告作者之一、帝国理工学院的伊恩·加布里埃尔说:团队使用这一治疗方法取得疗效,凸显了未来通过基于阻断CCR5受体表达开发艾滋病新疗法的重要性。伦敦大学玛丽皇后学院简·迪顿教授也说,CCR5向来是艾滋病治疗研究领域的重要关注点之一,这份报告显示了它的关键作用,“未来的治疗策略很可能会包括CCR5修改或者敲除,对这一案例还有必要开展进一步跟踪研究”。



无论是其他国际著名研究学者,还是本次“伦敦病人”的科研团队,对于此次治疗成果,更多地还是持一种小心而谨慎的态度。我想,这也许是因为大家在艾滋病治愈的研究道路上,已经努力了太久,又不断希望、失望、希望、失望了太久。

科学需要严谨,生活需要希望。

将考证留给科学家,我们还是更期待能不断听到这样的好消息,见到这样的新曙光。只有这样,我们才能坚定内心,坚信艾滋病治愈的那一天就在不远处。

文中部分新闻来源:新华社

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