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什么原因会导致抗体产生的晚

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发表于 2019-5-28 11:29:19 |显示全部楼层

艾滋病的检测

控制感染 中国方案



随着分子生物学的发展,核酸检测越来越多的受到人们的重视。但是也有些人认为既然感染无法治愈,查出来也没用,就不如顺其自然。实际上,早期诊断,早期治疗不仅有利于延缓疾病的发展,维持稳定的免疫系统,提高患者的生活质量,还可以及时有效的保护身边他人免受感染,有助于艾滋病的控制。

艾滋病的检测
病毒及抗原、抗体检查

艾滋病通常不以某一症状作为诊断感染的依据,而是结合高危行为接触史和实验室检测结果作为诊断依据。常用的艾滋病实验室检测包括HIV抗体检测、抗原检测、病毒载量测定、和CD4细胞计数等。

抗体检测——目前诊断HIV最常用的主要检测方法,是很容易获得的,费用偏低,包括初筛试验和确诊试验。初筛试验最常用的方法是酶联免疫吸附实验(ELISA)敏感性高,可有假阳性出现。确诊试验用免疫印迹法。一般ELISA初筛阳性后,要进一步用免疫印迹法来确诊,才得出最终诊断结果。——哪些因素会导致HIV抗体产生的晚——

从小到大体弱多病或者先天免疫力低

shouyin过度导致身体极度虚弱,肾功能不好,常年生病

服用过大量青霉素头孢和注射药物等

以上情况都属于极特殊的群体,正常人艾滋病毒抗体出现一般在三周左右,平均22到25天。最长的应该在三个月,也就是超过三个月没有发现抗体阳转,认定不是HIV感染。

其实三个月窗口期是卫生管理部门从医学管理角度制定的,它涵盖了所有人,我们很多恐艾的人从一个健康的角度出发,是不需要三个月的,只是建议大家安全起见三个月复查,同时也可以排除设备意外故障的情况。

抗原检测——P24是HIV-1的核心白蛋白。出现在HIV感染早期,比抗体出现时间更早,大约早1-2周左右,因存在部分人群检测不到抗原的情况,所以抗原检测存在局限性。主要用于HIV感染的早期诊断和排除。同时检测抗原抗体可以有效减少假阴性。
核酸检测——HIV病毒载量的检测,最常用的是HIV-RNA定量测定方法,是目前病毒检测最先进的检验方法,用于检测感染者血浆中的病毒量,可以进行hiv耐药的检测。由于病载比抗原出现的时间还要早几天,因此也可用于急性期感染测定。一般在高危后7-10天可以进行高灵敏度的HIV病毒载量检测,如果是普通精度的核酸检测需要两周左右检测结果为阴性基本排除。——为什么核酸检测可以缩短窗口期——

首先从感染过程来看人体感染HIV后,病毒首先在黏膜复制,然后转移到淋巴结,约1-3周扩张到全身,很快就形成病毒库(通常在感染后的15-28天内形成)。2-4周内,病毒库的病毒载量就上升到原来的100-1000倍。4-6周建立完成,达到稳定水平。

其次艾滋病毒在进入人体后,机体需要经过一段时间才会产生抗体,在此期间血液抗体检测呈阴性,这种情况可以使用HIV RNA检测血液里面是否含有活性病毒,如经济允许的情况下,也可使用HIV DNA检测查看病毒库里面是否含有病毒,如果检测到核酸,这种情况也可以明确诊断为艾滋病。

机体免疫缺陷检查

CD4细胞检测——循环淋巴细胞显著下降,CD4+T细胞减少,通过CD4细胞的数量来推断疾病的进展程度以及对患者免疫功能进行评估。

艾滋病初筛检测
1、酶联法 (需要到指定地点操作,不做过多概述)
即“酶联免疫法”,简称ELISA。它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。

严格的讲,如果第一次检测为阳性的话,无论是哪个实验室,必须按照CDC的HIV操作规程来进行第二次检测,第二次的方法必须与第一次的不同,如还是阳性,将送艾滋病确认实验室确认。

2、快速法
即“金标法”,又叫“胶体金法”,金标法是国际上较为先进的灵敏,特异,快速,简便,准确率高的体外诊断方法。测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。金标法(艾滋病检测试纸),取血后滴在试纸上,用20分钟的时间观察该试纸有无颜色变化。

艾滋病快速检测法可以在家里自己检测,操作简单方便,不需要特殊的仪器,在艾滋病试纸上先滴两滴血,再滴一滴稀释液,然后等待20分钟读取结果。结果判读也很简单,如果试纸上出现一条红色的直线,说明是阴性,如果是两条红线,就是阳性。如果检测出现阳性,按照HIV检测流程,需要进行复测。

使用快速法(艾滋病试纸)进行艾滋病自我检测应该在专业人员指导下进行,以确保整个自测操作过程规范正确,结果准确可靠。

3、化学发光或免疫荧光试验(需要到指定地点操作,不做过多概述)
这类试验采用发光或荧光底物,可使用血液(包含血清和血浆)、尿液样品,既可检测抗体,也可联合检测p24抗原(HIV[**hiv 两周检测]检测试剂为同时检测抗体和抗原的试剂,[**hiv 两周检测]检测试剂常用化学发光法)。该试剂的HIV抗原/抗体包被于固相载体,加入待检样品和酶或荧光标记的HIV抗原/抗体,加发光或荧光底物,用发光仪或荧光仪测定结果,与试剂盒的质控组对照进行结果的判定。
艾滋病初筛检
HIV抗体确诊试验
由于初筛试剂的高敏感性及相应较低的特异性,使初筛检测结果可能会出现假阳性,某些疾病的干扰也会造成假阳性结果的出现,如患免疫系统疾病或怀孕等都有可能出现假阳性,需要进一步通过确证试验才能最终判定是否感染HIV。

确证试验也是一种抗体检测方法,常用免疫印迹试验(WB),可使用血清、血浆和滤纸干血斑样品。该试剂的包膜上含有HIV的各类特异性抗原,包括膜区抗原gp160、gp120和gp41,核心抗原p55、p24和p17,聚合酶抗原p66、p51和p31,另外还有HIV-2型特异性抗原,待测样品中若含有HIV抗体,就会与膜条上抗原带相结合,加入抗人-IgG酶结合物和底物后,根据出现条带情况, 按照试剂盒说明书判定标准,判断待测样品为阳性、阴性或不确定。

HIV检测相关问答

HIV检查需要空腹吗

HIV检查是定性试验而非定量试验,不受饮食和药物的影响,因而检测前不需要空腹、禁食。 另外,艾滋病病毒抗体的检测是特异性的,而且抗体水平不受体温、药物等的影响。因此,一般性的生病、服药不会影响艾滋病病毒抗体检测结果。


HIV检查能喝水吗

HIV检查是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行病毒以及抗体相关指标检测,喝水吃饭都没有影响。
HIV检查多久出结果

HIV检查分为初筛和确证两个步骤。初筛酶联免疫试验需要大约两到三个小时,如果用快速试剂进行初筛检测,则可以在半小时之内出结果。初筛试验结果阳性就需要做进一步复检和确证,确证检测的时间是一到两天。但以上仅仅是试验本身的时间,具体操作时还需考虑标本运送时间和各个试验室的工作安排,各个实验室的情况不一样,很难有统一的标准。在传统检测中,收集到的样本要送到一个中心实验室进行检测,这种方法可能会要求一周后或更长时间后回来看结果。
艾滋病检测试纸可信吗

首先,越来越多的疾控中心和三甲医院也在使用艾滋病检测试纸进行艾滋病检测。有网友在自测后,又到医院检测,发现医生开的单子上写着“快速法”或“快速金标法”,指的就是使用艾滋病检测试纸做的检测。艾滋病检测试纸在医院和疾控中心,也被称为“HIV抗体快速诊断试剂”。

用艾滋病检测试纸自测,可以及时发现是否感染,而且还可以保护隐私。在欧美国家,艾滋病检测试纸更是家庭常备的检测工具。艾滋病检测试纸具有准确率高、敏感性好、操作简单方便、保护隐私等特点,对于操作环境的要求不高,一般在室温下就可以操作。另外,试纸还可以长期保存,一般在2度-30度的温度环境下,可以保存有效期达1年以上。按照艾滋病试纸的操作说明书,正确操作,就可以完成整个检测过程,并不需要很高的专业知识。

是不是专业机构检测更可靠

无论是哪里检测都无法保证百分百的准确性。初筛主要考虑窗口期问题,不同的检测技术都有各自的优点,多次不同方式检测更可靠。只有初筛阳性后,需要到指定部门进行确诊检查,过了窗口期多次自测初筛阴性无需指定部门确诊。

如何选择自检试纸

市面上的检测试纸五花八门,如何选择试纸是各大恐艾人士的困扰?小编建议优先选择品牌知名度高的试纸,毕竟那是经过许多人验证过来的,品牌知名度高自然出货量大,使用的人多自然会形成一个口碑的沉淀。其次听取专业人士的意见,根据自己的高危时间合理选择适合自己的试纸,无需盲目恐艾,也不要因为忽视而误诊。当然试纸也存在窗口期的问题,多次检测可以更安全可靠。
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